顽固失眠手术治疗,手术后的发热、失眠怎么治疗

分享一则病案患者,男,56岁,腰椎后路椎管减压、植骨融合内固定术后。于11月19日无明显诱因出现发热、失眠,连续三天发热3次以上,最高体温38.5℃,平均体温37.7摄氏度。值…

分享一则病案

患者,男,56岁,腰椎后路椎管减压、植骨融合内固定术后。

于11月19日无明显诱因出现发热、失眠,连续三天发热3次以上,最高体温38.5℃,平均体温37.7摄氏度。

值班医生均予以赖氨匹林静滴,肛塞消炎痛栓,体温可降至正常,药效已退,热势反弹,于22日当班夜查房患者再次发热,测腋温37.5℃,体温有上升迹象。

患者自觉浑身酸痛,口苦,不欲饮食,眠差,夜间易惊醒,大便三日未排,小便色黄,查体舌红,苔黄腻,脉滑数有力。

四诊合参诊断为发热,辨证为湿热内阻。予以黄连温胆汤加柴胡、茯神、酸枣仁、合欢皮。

当晚取药自煎即服,服完一剂,至23日中午未再发热,觉酸痛感大减,排大便一次,黄腻苔明显减少,嘱继服三剂。

11月26日,未诉任何不适,继续骨科专科治疗。

按语

黄连温胆汤出自《六因条辨》,乃温胆汤去大枣、加黄连而成,临证运用时以舌苔(黄)白厚或黄腻、脉滑数为辨证要点。本病例以术后发热,睡眠差为主要病症,四诊合参病机为湿热内阻,遂果断给与黄连温胆汤 + 安神类中药,一剂即显奇效。

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