治疗睡眠不好的中药方子,中药汤剂治疗睡眠障碍

摘要【基本信息】女,50岁【疾病类型】睡眠障碍【治疗医院】北京中医药大学东方医院【治疗方案】口服中药汤剂治疗【治疗周期】门诊治疗一月余【治疗效果】症状好转…

摘要

【基本信息】女,50岁

【疾病类型】睡眠障碍

【治疗医院】北京中医药大学东方医院

【治疗方案】口服中药汤剂治疗

【治疗周期】门诊治疗一月余

【治疗效果】症状好转

一、初识患者

又是一个像往常一样的门诊值班,早晨我早早地来到了诊室,此时的诊室外边已经有了好几个等待就诊的患者。开始一天的忙碌了,给患者排好号之后就开始接诊患者了。这个患者便是这早早到来的一个,患者说自己这段时间一直睡眠不好,大概有半年时间,晚上睡觉入睡困难,还总是容易醒,睡眠很轻浅,总是有一点点动静就醒了,醒了之后很难再次入睡,所以这次过来主要是想调调睡眠。

刻诊:夜寐不佳,入睡困难,眠浅易醒,醒后难再入睡,夜寐醒时潮热汗出,心慌胸闷,周身乏力,偶有后背痛,纳可,二便调,已绝经8年。测血压120/80mmHg。

舌脉:舌质淡红,苔薄白;脉沉。

既往史:右侧卵巢切除术3年。

二、治疗过程

确定诊断:中医诊断:不寐 心肾阴虚

西医诊断:睡眠障碍

分析:患者夜寐不佳,入睡困难,眠浅易醒,醒后难再入睡,是不寐的常见症状,所以辨病为中医:不寐;西医:睡眠障碍。根据舌脉:舌质淡红,苔薄白;脉沉,辩证为心肾阴虚。

治疗方案:口服中药汤剂治疗:以滋补肾阴,养心安神为主,中药处方:熟地、山茱萸、茯神、白芍、丹参、牡丹皮、柴胡、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、夜交藤、合欢皮、五味子、酸枣仁、甘草、黄芪、半夏、厚朴7剂,水煎服,分早晚二次温服

二诊:患者自述服药后睡眠改善,入睡困难好转,睡眠较前沉实,潮热汗出缓解,仍有后背痛,心慌胸闷劳动后明显,纳可,二便调,舌淡红苔白,脉沉。调整中药处方为:熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯神、黄芪、丹参、半夏、麦冬、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢花、柏子仁、柴胡、白芍、姜黄、瓜蒌、甘草,10剂,水煎服,分早晚二次温服

三诊:患者自述药后睡眠明显改善,入睡可,睡眠沉实,心慌、胸闷缓解,后背痛缓解,纳可,二便调,舌淡红苔白,脉稍沉。继服前方14剂。

三、注意事项

睡眠障碍出现在成人身上,主要是由于生活的压力过大。所以要合理地舒缓自身的压力,选择一些积极的措施,比如在睡觉之前可以先闭上眼睛,放一些轻音乐或者电台故事,能够促进睡眠。在睡觉之前还可以喝一杯温牛奶,也有比较好的助眠效果。患者可以制作一个属于自己的时间表,最好在晚上22点之前就进入睡眠状态,早上可以早起一会。中午午休的时间不要太长,通常午休时间在15-30分钟就可以了。患者睡觉前不要喝浓茶和咖啡,睡觉前保持室内的空气流通和适宜的温度。

四、治疗效果:患者经过一个多月的口服中药汤剂治疗,疗效显著,三诊完患者服用14付中药汤剂后,电话随诊患者自述现在睡眠佳,无心慌胸闷,后背痛除,精神状态佳,纳可,二便调。同时我们也嘱咐患者平素注意饮食,注意休息,规律生活,避风寒,慎起居。

五、医生感悟

睡眠障碍的主要症状表现有睡眠量异常、睡眠中出现异常行为以及睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱。如果长期存在并影响其精神活动和社会功能可考虑就医:进行多导睡眠监测等检查,进行明确的诊断。其实随着当今社会压力越来越大,心肾阴虚已经是一种比较常见的疾病,心肾阴虚主要就是由于疲劳过度、久病伤肾而造成的肾虚,患者大多都表现为失眠健忘、耳鸣等等。像文中患者的心肾阴虚也是属于体质阴虚的一种,大多发生在中年人身上,心肾阴虚的症状一般都表现为心悸、失眠、气喘,在患病初期通常不会有十分明显的症状,但是如果不及时治疗随着病情的加重还会引起其他并发症。所以为了防止患者出现其他的疾病,我们赶紧为患者定制了中药治疗,不仅能够给患者改善睡眠情况,还能同时治疗患者的心肾阴虚的根本病因。

姓名:张志辰

医院:北京中医药大学东方医院

科室:脑科

职称:副主任医师

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