医生根据什么来判断是否抑郁,医生怎样判断抑郁症的轻重程度

作者:李少成主任医师在社会大众眼中,抑郁症就是抑郁症,每个人的抑郁症都应该是一样的,或者大同小异。其实不然,在临床上,除了作者在《你抑郁吗?自己测测看》、《抑郁症的…

作者:李少成主任医师

在社会大众眼中,抑郁症就是抑郁症,每个人的抑郁症都应该是一样的,或者大同小异。其实不然,在临床上,除了作者在《你抑郁吗?自己测测看》、《抑郁症的诊断标准是什么?》等文章的内容,抑郁症的诊断其实还有“内参标准”,所谓内参标准,指的是精神心理科医生之间通用的但不会上教科书的实用性标准,这一标准主要有三个方面。

一、消极观念和消极行为

属于精神医学病理学术语,与大众社会心理认为的消极心理不是一个概念。

1.消极心理

在非专业人群中(针对精神心理而言),消极心理指的是,心理的一种消极反应,表现为信心缺失、多疑、愤世嫉俗,看破红尘等等。广义上是指任何病态的心理。

消极心理表现为:易猜疑、多虑、恐惧、缺乏安全感、过分的自我保护和强烈的排斥心理。

消极心理常见特征有:愤世嫉俗、过分谨慎、恐惧失败、没有目标、缺乏动力、缺乏恒心、不晓自律、自卑懦弱等。

2.消极观念

在精神心理医学上,特指生活没有意义而产生消极厌世、不想活了的较为顽固的自我观念,常促发自杀行为。直白表达可以理解为“想死”但没有付诸行动。

3.消极行为

在精神心理医学上,特指感到生活没有意义并有试图自杀的行为。直白表达可以理解为“想死”并寻求自杀方法或付诸自杀行动(不管是不是达到结束生命之目的)的行为。

一旦存在精神医学上所谓的消极观念或消极行为,基本可以认定抑郁症的诊断以及抑郁的严重程度。

敬请抑郁症患者家属注意,尤其是青少年抑郁症患者家属,对此一定要保持足够的警惕好最高级别的重视。因为血淋淋的现实告诉我们专业人员,没有足够的重视与警惕,常常会导致一个本该美好的生命的丧失!!切切!!!

每年都有家长不听警告而造成不可挽回的结果。(我想MA人)。

二、昼重夜轻

昼重夜轻是重症抑郁症的一个约定俗成的判定标准。

神清气爽的早晨,对于抑郁症患者来说,却是异常的难熬。

抑郁症患者并不是整天到晚都是抑郁状态,随着一天的时间变化,病情的轻重程度也会发生一些变化。大多数患者的感受是上午煎熬难受,动力缺乏,强打精神,总会想活着没有意思;午后情绪好转,心理压力降低,但转变缓慢。傍晚17点左右略感轻松,并不是真正意义上的轻松,而是减轻了负担但还有负担的轻松,心理疲惫感下降,下班放学路途中较为明显;晚饭时间最为轻松,持续到睡眠时间;入睡前情绪开始低落并担心睡眠质量;睡眠阶段在没有药物的支持下入睡困难、多梦、脑子乱;早醒阶段由于常常凌晨即醒,睡眠质量很差,是一天中最为抑郁的阶段,也是自杀的高发阶段。

三、早醒

抑郁症如果没有药物支持,大都存在睡眠障碍,其中危害最大的不是入睡困难,而是早醒。在早醒阶段的6抑郁情绪一般会达到一天之中的高峰,此时的消极观念会很强烈,是自杀的高发期。

抑郁症患者由于入睡困难、睡眠质量很差、早醒是抑郁症的失眠症状的主要表现形式,导致身体疲劳和心理疲劳均不能得到较好恢复,加重抑郁情绪的发生。患者及患者家属需要引起高度注意。

抑郁症可防可治!但千万不可掉以轻心!!切切。

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